Hmm, das Thema wäre fast mal eine Linkliste wert. Gibt da doch so einige Proggies.
Terragen wurde ja schon erwähnt
http://www.planetside.co.uk/terragen/Ein weiteres in dem Stil wäre zum Beispiel World Machine.
http://www.world-machine.com/Für den Rest googel einfach mal nach Landscape Generator.
Und dann wären da noch die diversen Renderprogramme. Viele von denen erlauben es aus einem Graustufenbild Geometrie zu erstellen. Und dann kann man die Geometrie weiterbearbeiten. MED kann das zwar auch. Aber ehrlich gesagt ist mir MED einfach zu limitiert. Kann eben einen Modeler nicht ersetzen.
Blender ist ja eh ein Must Have.
http://www.blender.orgArt of Illusion hat auch eine Heightfield Funktion.
http://www.artofillusion.org/Beide Freeware.
Zu deiner zweiten Frage: das baust du nicht ein. MED aufmachen, und dann File/Import/terrain from Image wählen. Da darfst du dir dann dein Graustufenbild auswählen, und es erstellt daraus eine Landschaft. Allerdings untexturiert ...